العلاج
أذا أصبت أنت أو أحد أحبائك بسرطان الكبد فمن المهم أن تعرف أنك ستحتاج فريقا من الأطباء لتحديد خطة العلاج. تشمل تخصصات الأطباء:
- • أخصائي كبد/أخصائي جهاز هضمي متخصص في أمراض الكبد.
- • أخصائي أشعة تداخلية
- • أخصائي علاج أورام
- • جراح (أخصائي جراحة زرع الأعضاء و/أو جراح أورام)
الخيارات العلاجية تعتمد على نوع ومرحلة السرطان، ومدى كفاءة وظيفة الكبد، والحلة الصحية العامة للفرد.
الجراحة:
الجراحة هي العلاج الأمثل لسرطان الكبد الأولية . إزالة جزء الكبد المصاب بالورم يمكن أن ينتج عنه شفاء للحالة وفترة طويلة للبقاء على الحياة .
2
-
• الاستئصال الجراحي (الإزالة): يمكن استئصال الورم (أو عدة أورام) مع جزء من الأنسجة المحيطة بالكبد إذا كان الورم صغيرا وموجود في فص واحد
2
- o إذا كان المريض يعاني من تليف الكبد، ولكن مع الاحتفاظ بوظيفة جيدة للكبد، فيبقي خيار الجراحة قائم.
-
o ومع ذلك فكثير من المرض غير مؤهلين لعمل استئصال جراحي
2
- • زرع الكبد : في المرضى الذين لديهم أورام صغيرة مع وجود تليف متقدم للكبد فإن العلاج الأمثل هو زراعة الكبد.2 2
إذا كان السرطان لم ينتشر، ولكن حالة المريض لا تسمح بعمل جراحة، فيمكن استخدام الطرق التي تدمر أو تقتل الورم داخل الكبد.
- • حقن مادة الإيثانول عن طريق الجلد (PEI): يمكن أن يكون خيار علاج مفيد للمرضى الذين لا يمكن إجراء جراحة لهم. يتم عمل هذا الأسلوب تحت إرشاد الموجات الصوتية. وهو يتكون من حقن الكحول أو مادة أخرى داخل الكبد مما يؤدي إلى تدمير الورم.
- • الاستئصال بواسطة الموجات اللاسلكية (RFA): هو استخدام تيار كهربائي ذو تردد عإلى لتدمير خلايا الورم. يتم إدخال مجس (مسبار) إلى داخل كتلة الورم أو بجوارها وتسخينه فتقوم السخونة المنبعثة منه بقتل الخلايا الموجودة في كتلة الورم.
- • التبريد الجراحي: هو استخدام درجات حرارة أقل من الصفر لتجميد الورم. يتم حقن النيتروجين السائل مباشرة داخل خلايا الورم تحت إرشاد الموجات الصوتية. يتم تبريد وإذابة الورم مرتين. يمكن إجراء العملية منفردة أو مع الاستئصال الجراحي.
- • أحداث انسداد وعائي كيميائي عن طريق الشريان (TACE): يتم فى هذا الاجراء سد مجرى الدم المغذي للورم وحقن الأدوية المضادة للسرطان مباشرة داخل الورم. يسمح هذا الاجراء بوجود تركيز أعلى من الدواء داخل الورم لمدة طويلة.
العلاج العام*
العلاج العام يعني العلاج الذي يؤثر على الجسم كله. في السنوات الأخيرة تم تطوير علاجات جديدة تستهدف أنواع من بروتينات حاملة الرسائل داخل الخلية (الكينيزات) والتي تلعب دورا في عملية نمو وانتشار الخلايا السرطانية والأورام. أظهرت الأبحاث أن بعض مسارات الكينيزات داخل الخلايا السرطانية تجعلها تستمر في الانقسام بطريقة غير منظمة تحول الخلايا السرطانية إلى أورام. وبعض المسارات المهمة لكينيزات أخرى داخل الورم تنشئ أوعية دموية جديدة والتي تزود الورم بالأكسجين والغذاء. وهذه أيضا تعتبر أهداف هامة لوقف تطور وانتشار السرطان.21,22
- • أقراص نكسافار(سورافينيب) هي علاج استهدافي عن طريق الفم تم إجازته في أكثر من 60 دولة لعلاج مرضى سرطان الخلايا الكبدية. وهو العلاج الأول والوحيد الذي يؤخذ عن طريق الفم لعلاج سرطان الخلايا الكبدية، وقد أظهر أنه يطيل فترة البقاء في المرضى الذين لا يمكن استئصال أورامهم جراحياً.
| | This site complies to the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. |
