治疗
如果您或您的亲人身患肝癌,您应当知道,可能会有一队医生协助您设计治疗方案。 涉及的医学专业可能包括:
- 肝病学家/专门研究肝病的胃肠科医生
- 介入放射科医生
- 肿瘤内科医生
- 外科医生(移植外科和/或肿瘤外科)
治疗方案的选择取决于癌症的类型和阶段、肝脏功能及患者的整体健康状况。
- 若癌症未扩散到肝脏以外,可以考虑手术切除肿瘤或肝脏移植。2,21
- 对于较为晚期的癌症,有几种直接破坏肝脏肿瘤的治疗手段(参考“局部治疗方案”)。2,25.
- 最近还批准了一种可以延缓癌症发展的口服疗法(参考“全身性治疗”)。
手术
原发性肝癌首选手术治疗。2, 25. 切除肝脏中含有肿瘤的部分可以达到治愈和长期存活的效果。
- 手术切除: 若肿瘤较小且位于一个肝叶中,则有可能切除肿瘤和周围肝脏组织。2,25
- 若患者有肝硬化,并且肝功能保留完好,则手术切除仍不失为一种选择。
- 但是,许多患者不具备手术切除的条件。9
- 肝移植: 对于肿瘤较小又伴有肝硬化晚期的患者,肝移植是首选治疗方案
局部治疗方案
若癌症尚未扩散,而患者的健康状况又不允许手术,则可以采用破坏或杀死肝脏肿瘤的方法。
- 经皮注射乙醇(PEI) 是一种有用的治疗方案,适用于无法承受手术的患者。 ii,xxv这种治疗需要在超声波引导下进行。具体而言,将酒精或其他物质注入肝脏,使肿瘤解体。
- 射频消融术(RFA) 使用高频电流摧毁肿瘤细胞。具体而言,先将一根探针插入肿瘤或紧靠肿瘤的部位,然后用探针的热度杀死肿瘤中的癌细胞。
- 冷冻手术 是用低于零下的温度冷冻肿瘤。先在超声波引导下将液态氮直接注入肿瘤。然后将肿瘤冷冻并解冻,如此重复两次。这一疗法可以单独使用,也可以配合肝脏切除术使用。
- 经动脉栓塞化疗 (TACE) 是截断肿瘤的供血,然后将抗癌药物直接注入肿瘤。ii,xxv这种方法可以让高浓度的药物与肿瘤长时间接触。
全身性治疗
全身性治疗是指作用于整个身体的治疗。近年来出现了一些新的生物疗法,可以作用于特定的蛋白信使(酶),这些信使在癌细胞和肿瘤的生长扩散中发挥着重要作用。12 研究表明,癌细胞内的一些酶通路可以使癌细胞不断分裂,从而产生更多的癌细胞和肿瘤。 9 还有一些酶通路可以让血管进入肿瘤,以提供氧气和营养。8
